Fiche SSPI

NVPO réfractaires

Objectif

Limiter l’inconfort, prévenir les complications et appliquer l’antalgie/antiémèse selon protocole.

Mesures non pharmacologiques

  • Position sécurisée (latérale si vomissements), aspiration à portée.
  • O₂ si désaturation; limiter mouvements; environnement calme/frais.
  • Éviter prises orales tant que NV non contrôlés (selon prescriptions).

Traitements (ex. selon protocole local)

  • Si 1er antiémétique inefficace → classe différente (ex. sétron ↔ métoclopramide ↔ antidopaminergique ↔ corticoïde si indiqué).
  • Réévaluer efficacité et sédation après administration.
  • Adapter l’analgésie (morphiniques ↔ NV) selon prescriptions.

Surveillance & transmissions

  • Fréquence/volume des vomissements, nausée (EVA/EVS), tolérance.
  • Paramètres vitaux, SpO₂; vigilance/sédation.
  • Heure, molécule/dose/voie, effet observé et traçabilité.

À alerter

Vomissements incoercibles, désaturation, déshydratation, douleur abdominale atypique, troubles de conscience.

⚠️ Références = protocoles locaux et prescriptions anesthésiques; molécules/doses à appliquer selon ta structure.

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