Fiche SSPI
NVPO réfractaires
Objectif
Limiter l’inconfort, prévenir les complications et appliquer l’antalgie/antiémèse selon protocole.
Mesures non pharmacologiques
- Position sécurisée (latérale si vomissements), aspiration à portée.
- O₂ si désaturation; limiter mouvements; environnement calme/frais.
- Éviter prises orales tant que NV non contrôlés (selon prescriptions).
Traitements (ex. selon protocole local)
- Si 1er antiémétique inefficace → classe différente (ex. sétron ↔ métoclopramide ↔ antidopaminergique ↔ corticoïde si indiqué).
- Réévaluer efficacité et sédation après administration.
- Adapter l’analgésie (morphiniques ↔ NV) selon prescriptions.
Surveillance & transmissions
- Fréquence/volume des vomissements, nausée (EVA/EVS), tolérance.
- Paramètres vitaux, SpO₂; vigilance/sédation.
- Heure, molécule/dose/voie, effet observé et traçabilité.
À alerter
Vomissements incoercibles, désaturation, déshydratation, douleur abdominale atypique, troubles de conscience.
⚠️ Références = protocoles locaux et prescriptions anesthésiques; molécules/doses à appliquer selon ta structure.
